呼吸衰竭

呼吸衰竭需要做的化验检查

  是指各种原因引起的肺通气障碍(进入肺泡内气体减少)和(或)换气功能障碍(肺泡内氧难以进入血液),导致缺氧伴(或不伴)血二氧化碳增高,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、口唇和指甲发绀、兴奋躁动、白天嗜睡晚上烦躁,甚至昏迷、抽搐,心率加快、心律失常、颈静脉怒张、血压下降等。

  (1)不吸氧血气分析:动脉血氧分压(PaO2)<8.0千帕(kPa)[60毫米汞柱(mmHg)](I型呼吸衰竭),或伴动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7千帕(50毫米汞柱)(Ⅱ型呼吸衰竭)。

  (2)吸氧血气分析:经吸氧、增加通气量(呼吸兴奋剂或机械通气)治疗后,PaO2增高,PaCO2下降。

动脉血氧分压(PaO2)(正常值及其临床意义)

【单位】

千帕(kPa)

【正常值】

血气分析(电极法):新生儿8.O~12.O千帕,成人10.6~13.3千帕。

【临床意义】

(1)增高:常见于吸入高氧气体。

(2)减低:常见于一氧化碳中毒,麻醉,呼吸窘迫综合征,肺肿瘤,通气功能障碍(如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等),吸烟者可根据动脉血氧分压值来判断缺氧程度。低于7.98千帕为缺氧,低于6.65千帕为呼吸衰竭,低于3.9千帕将危及生命。

动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(正常值及其临床意义)

【单位】

千帕(kPa)

【正常值】

血气分析仪:男性4.7~6.4千帕,女性4.1~5.6千帕,婴儿3.5~5.5千帕。

【临床意义】

(1)增高:提示肺泡通气不足,可能为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒的呼吸代偿。

(2)降低:提示肺泡通气过度,可能为呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒的呼吸代偿。

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