阴道炎

阴道炎需要做的化验检查

  是指由多种病原体感染导致的阴道分泌物增多,出现外阴瘙痒、刺激、灼热等不适症状,严重影响妇女身心健康的常见病。临床上,可分为细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎、非特异性阴道炎,表现类似。

  (1)细菌性阴道炎检查:阴道分泌物涂片检查,可见革兰阴性杆菌明显增多,还可观察到线索细胞。

  (2)真菌性阴道炎检测:阴道分泌物涂片检测,可见圆形、芽生、有假菌丝的酵母细胞;培养出的念珠菌,芽管形成试验阳性。

  (3)滴虫性阴道炎检测:阴道分泌物涂片检测,可观察到滴虫。

阴道分泌物(或白带)清洁度检查(正常值及其临床意义)

【正常值】

在生理情况下,女性生殖系统具有自然保护功能,因为阴道中存在阴道杆菌,它能保持阴道处于酸性的环境,在此环境下其他细菌不能生存,故阴道具有自净作用。阴道分泌物(或白带)清洁度检查,就是将阴道分泌物涂片,在显微镜下观察其中的上皮细胞、白细胞、阴道杆菌和其他细菌,根据这些成分的分布情况来判断是否生病。通常,白带清洁度分为四度:Ⅰ度指涂片中见到大量的阴道杆菌和上皮细胞,白细胞0~5个/高倍镜视野,有或无其他细菌;Ⅱ度指涂片中见到中等数量的阴道杆菌和上皮细胞,白细胞10~15个/高倍镜视野,有少量其他细菌;Ⅲ度指涂片中见到少量阴道杆菌和上皮细胞,白细胞15~30个/高倍镜视野,其他细菌较多见;Ⅳ度指涂片中没有阴道杆菌,只有少量上皮细胞,白细胞大于30个/高倍镜视野,有大量其他细菌。正常为Ⅰ度或Ⅱ度。

【临床意义】

白带清洁度为Ⅲ度或Ⅳ度时,说明阴道存在炎症或感染,如滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎或淋病等。

线索细胞检查(正常值及其临床意义)

【正常值】

线索细胞是阴道的鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌所致。正常情况下,用涂片法在显微镜下观察,阴道分泌物无线索细胞。

【临床意义】

出现线索细胞,常提示为加德纳菌性阴道炎。

阴道细胞学检查(正常值及其临床意义)

【正常值】

阴道细胞学检查,主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。阴道细胞学检查诊断,通常以分级法报告结果,一般分为五级:1级,代表细胞形态正常;2级,代表有轻度至中度核异质形态的细胞,但属良性病变;3级,代表有癌细胞可能;4级,代表有癌细胞,但形态不够典型;5级,代表有典型的癌细胞。正常情况下,未找到肿瘤细胞,或细胞学检查为1级或2级。

【临床意义】

找到肿瘤细胞,或细胞学检查为5级,说明为恶性肿瘤,如为宫颈癌、卵巢癌、阴道癌和子宫癌等。一般宫颈癌、阴道癌以鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)为主,而卵巢癌和子宫癌以腺癌为主。细胞学检查为4级,说明病人应做活组织检查。细胞学检查3级,说明病人应继续随访,并定期做细胞学检查。

阴道滴虫检查(正常值及其临床意义)

【正常值】

无滴虫发现。

【临床意义】

发现滴虫,常为滴虫性阴道炎和尿道炎。

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