小儿糖尿病

小儿糖尿病需要做的化验检查

  大多为胰岛素依赖型(IDDM),由于胰岛素缺乏引起糖、脂肪、蛋白质代谢异常,严重者可导致水、电解质及酸、碱平衡失调。临床上,患儿有“多饮、多尿、多食、消瘦乏力”的“三多一少”症状;并发酸中毒时,可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛、精神萎靡、嗜睡,甚至意识障碍、昏迷、呼吸深长、皮肤干燥脱水等。

  (1)尿液检查:尿糖呈阳性反应,可“+”~“++++”;尿酮,酸中毒时可为阳性,可“+”~“++++”。

  (2)血糖测定:空腹血糖>6.6毫摩/升(mmol/L),随机血糖>11.1毫摩/升。

  (3)血电解质等测定:疑酸中毒者,可进行血电解质及血气分析检查。

尿糖(GLU)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

(1)定性:阴性。

(2)定量:成人0.56~5.0毫摩/24小时尿,儿童<0.28毫摩/24小时尿,新生儿<1.11毫摩/24小时尿。

【临床意义】

(1)血糖过高性尿糖:常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等。

(2)肾性尿糖:常见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿病等。

(3)暂时性尿糖:可见于脑血管意外、心肌梗死、剧痛、妊娠性尿糖、新生儿肾小管重吸收功能发育不全出现的新生儿尿糖等。

尿酮体(KET)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫克/24小时尿(mg/24h尿)

【正常值】

(1)定性:阴性。

(2)定量:β羟丁酸25毫克/24小时尿,乙酰乙酸9毫克/24小时尿,丙酮3毫克/24小时尿。

【临床意义】

尿酮体异常,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻等。

血清(浆)葡萄糖(GLU或BG)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

脐带血,2.5~5.3毫摩/升;早产儿,1.1~3.3毫摩/升;儿童,3.5~5.6毫摩/升;成人,3.6~6.1毫摩/升。

【临床意义】

(1)增高:病理性增高,胰岛素分泌不足时,如糖尿病;高血糖激素分泌过多时,如甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等;颅内压增高时,如颅外伤、脑膜炎等;脱水时,也可见血糖相对增高。生理性或暂时性增高,餐后1~2小时,摄入高糖食物后,情绪紧张可有暂时性的血糖升高,但一般不应超过10毫摩/升。

(2)减低:病理性降低,见于胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、严重肝病等。生理性或暂时性降低,见于剧烈运动后,严重饥饿时、妊娠等。

阴离子间隙(AG)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

血浆测定:7~16毫摩/升。

【临床意义】

阴离子间隙(AG)是反映代谢性酸碱中毒的指标之一,在酮症酸中毒、乳酸酸中毒及肾功能不全时可增高。

Copyright © 2014-2016 www.bleish.com 版权所有 百里圣 - 做自己最好的医生

百里圣简介/ 广告服务/ 加入我们/ 网站声明/ 联系我们/ 意见和建议