硒缺乏症

硒缺乏症需要做的化验检查

  是由于硒摄人不足所致的疾病。临床上主要出现心脏症状和关节症状,前者即克山病,分急型、亚急型、慢型、潜在型四型。急型,发病急,以心源性休克为特征;亚急型,多见于小儿,发病1周后可出现慢性充血性心力衰竭或心源性休克;慢型,病程缓慢,以慢性充血性心力衰竭为特征;潜在型,多无特异症状,心脏轻度扩大。后者即大骨节病,以四肢骨关节慢性病变为主,初起时疲乏、骨关节疼痛,继而发生关节增粗、屈曲困难、肌肉萎缩、关节挛缩、短肢(指)及身体矮小等。骨X线摄片,有助于诊断。

  (1)血硒浓度测定:<10微克/分升(μg/dl),可致本病。

  (2)谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)活性测定:活性降低。

过氧化酶染色(POX)(正常值及其临床意义)

【正常值】

(1)阳性:细胞浆内见到蓝绿色颗粒,根据颗粒多少可分为强阳性(常见于早幼粒细胞以下各期细胞及嗜酸性粒细胞)、阳性(常见于少数巨噬细胞)、弱阳性(常见于幼稚及成熟单核细胞)。

(2)阴性:胞浆内无蓝绿色颗粒的细胞。

【临床意义】

有助于急性白血病的鉴别诊断。如急性淋巴细胞白血病(ALL)呈阴性反应,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)呈阳性反应,其中急性单核细胞性白血病(Ms)多见为弱阳性;早幼粒细胞性白血病(M3)以强阳性为主等。

血清硒(Se)(正常值及其临床意义)

【单位】

微摩/升(μmol/L)

【正常值】

原子吸收法:1.02~2.29微摩/升

【临床意义】

(1)增高:常见于硒中毒(某些职业环境可造成血硒浓度增高)。

(2)降低:常见于克山病、溶血性贫血、缺血性心脏病、肝硬化等。

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