新生儿肺透明膜病

新生儿肺透明膜病需要做的化验检查

  其本质是肺表面活性物质(主要成分为棕榈酸卵磷脂)缺乏,多见于早产儿及极低出生体重儿。多在生后1~6小时内发病,呈进行性呼吸困难、发绀、呼气性呻吟、呼吸衰竭等。

  (1)血气分析:动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)下降,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高,剩余碱(BE)减少,呈混合性酸中毒时,即可作出临床诊断。

  (2)胃液泡沫稳定试验:无泡沫,即为阴性,可诊断为肺透明膜病。

基础胃酸分泌试验(BAO)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

(3.9±2.0)毫摩/升

【临床意义】

(1)基础胃酸分泌增高:主要见于十二指肠溃疡、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。

(2)基础胃酸分泌减低:见于胃癌、萎缩性胃炎、继发性缺铁性贫血、胃扩张等。

动脉血酸碱度(pH) (正常值及其临床意义)

【正常值】

7.35~7.45

【临床意义】

(1)增高:轻度碱中毒,pH值为7.45~7.50;中度碱中毒,pH值为7.51~7.60;重度碱中毒,pH值大于7.60,常见于未代偿或代偿不全的原发性呼吸性或代谢性碱中毒。

(2)降低:轻度酸中毒,pH值为7.30~7.35;中度酸中毒,pH值为7.25~7.29;重度酸中毒,pH值小于7.25;极度酸中毒,pH值小于6.8,常见于未代偿或代偿不全的原发性呼吸性或代谢性酸中毒。血钾每增高0.5毫摩/升(mmol/L),则pH值降低O.1。

动脉血氧分压(PaO2)(正常值及其临床意义)

【单位】

千帕(kPa)

【正常值】

血气分析(电极法):新生儿8.O~12.O千帕,成人10.6~13.3千帕。

【临床意义】

(1)增高:常见于吸入高氧气体。

(2)减低:常见于一氧化碳中毒,麻醉,呼吸窘迫综合征,肺肿瘤,通气功能障碍(如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等),吸烟者可根据动脉血氧分压值来判断缺氧程度。低于7.98千帕为缺氧,低于6.65千帕为呼吸衰竭,低于3.9千帕将危及生命。

动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(正常值及其临床意义)

【单位】

千帕(kPa)

【正常值】

血气分析仪:男性4.7~6.4千帕,女性4.1~5.6千帕,婴儿3.5~5.5千帕。

【临床意义】

(1)增高:提示肺泡通气不足,可能为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒的呼吸代偿。

(2)降低:提示肺泡通气过度,可能为呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒的呼吸代偿。

剩余碱(BE)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

血气分析仪:新生儿-10~-2毫摩/升,婴儿-7~-1毫摩/升,儿童-4~+2毫摩/升,成人-3~+3毫摩/升。

【临床意义】

(1)增高:常见于代谢性碱中毒。

(2)减少:常见于代谢性酸中毒。

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