头痛

头痛症状需要做的化验检查

  头痛是指头部整个或部分疼痛的感觉,是一种常见的症状。常见于感冒、发热、高血压、脑部炎症或肿瘤、偏头痛、神经衰弱、青光眼、鼻窦炎等。除选做脑电图、脑CT、脑磁共振及脑血流图等检查外,以下化验检查有助于头痛的鉴别诊断:

  (1)血常规检查:如白细胞(WBC)总数升高,提示可能为感冒引起的头痛;如白细胞显著升高(高达20×109/升),伴有中性粒细胞百分比升高,提示可能为流行性脑脊髓膜炎或流行性乙型脑炎引起的头痛。

  (2)血三酰甘油(TG)及胆固醇(Tc)测定:如高于正常值,提示为高血压引起的头痛。

  (3)脑脊液(CSF)检查:如发现大量的红细胞(RBC),提示可能为蛛网膜下腔出血等引起的头痛;由流行性脑脊髓膜炎或流行性乙型脑炎引起的头痛时,脑脊液的变化详见有关部分。

白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

成人白细胞数为(4.0~10.0)×109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.0~20.0)×109/升;6个月~2岁为(11.0~12.0)×109/升;4~14岁为8.0×109/升左右。

【临床意义】

(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。

(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

脑脊液红细胞(RBC)计数(正常值及其临床意义)

【单位】

个/升(个/L)

【正常值】

不含红细胞

【临床意义】

脑脊液含红细胞,可能为病理改变所致。

总胆固醇(TC)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)

【正常值】

男性,3.2~7毫摩/升;女性,3.2~6.3毫摩/升。

【临床意义】

(1)生理性变化:妊娠7~9个月升高459,6,40~50岁妇女升高10%,绝经期妇女升高10%,慢性饮酒者升高10%,富含饱和脂肪酸饮食者升高6%,吸烟者升高4%;月经黄体期可降低20%,新生儿降低50%,素食者降低5%,B型血较0型血低5%。

(2)病理性变化:增高,见于Ⅱ型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等;降低,见于营养不良、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、低f}-脂蛋白血症、股骨头的骨软化病、甲状腺炎等。

血清三酰甘油(TG或STG)(正常值及其临床意义)

【单位】

毫摩/升(mmol/L)。

【正常值】

酶法:低于1.69毫摩/升。

【临床意义】

(1)增高:三酰甘油(TG)高于2.26毫摩/升为增多,高于5.56毫摩/升为严重高三酰甘油血症。常见于动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、肾病等。

(2)降低:见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性p脂蛋白缺乏及吸收不良。

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